По данным мировой статистики треть женского населения и четверть мужского страдают варикозной болезнью. Ей подвержены люди всех возрастов и с разными сопутствующими заболеваниями. Развитие медицинских технологий и эти отличия определили многообразие методов борьбы с варикозом.

Стадии варикозной болезни

По международной классификации CEAP болезнь имеет несколько стадий:

• С0 – нет видимых признаков заболевания;

• С1 – телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) и ретикулярный варикоз;

• С2 – варикозное расширение поверхностных вен без осложнений;

• С3 – появление отеков;

• С4 – первые кожные проявления венозной недостаточности (экзема, пигментация, атрофия);

• С5 – трофическая язва с эпидермизацией;

• С6 – открытая язва.

Консервативное лечение

Для лечения варикозной болезни применяются:

• дезагреганты и антикоагулянты;

• венотоники;

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Первая группа препаратов препятствует образованию тромбов в измененных сосудах. Венотоники укрепляют и тонизируют сосудистую стенку. НПВС снимают боль и воспалительные изменения.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день в арсенале флебологов есть следующие вмешательства:

• минифлебэктомия;

• перевязка перфорантных вен;

• лазерная коагуляция;

• радиочастотная абляция;

• склеротерапия.

Минифлебэктомия и перевязка перфорантных вен – операции, предполагающие разрез кожи. В первом случае измененные поверхностные вены удаляются механическим путем через несколько проколов. Во втором – перерезаются и перевязываются перфоранты, которые сбрасывают кровь наружу, вызывая видимые симптомы. Операции выполняются в условиях стационара, есть риск кровотечения и инфицирования. В послеоперационном периоде требуется обезболивание.

Лазерная коагуляция и радиочастотная абляция являются нетравматичными методами. Через прокол в 1-2 миллиметра вводится источник энергии (свет или радиоволна), которые коагулируют стенки вены. Остается тонкий жгутик, рассасывающийся со временем. Обе процедуры амбулаторные, без длительной реабилитации, практически безболезненные. Риски осложнений минимальны из-за отсутствия разреза и травмы окружающих тканей. Ограничение – диаметр сосуда до сантиметра и прямой ход вены.

Склеротерапия подходит для небольших поверхностных вен, сосудистых звездочек. В просвет вводится вещество, склеивающее стенки. Обычно требуется несколько сеансов, что зависит от распространенности варикоза.

Когда нужен флеболог?

Записаться к флебологу нужно при первых признаках заболевания: тяжесть в ногах, отечность, ощущение «ползания» в конечностях. Уже на этом этапе важно пройти УЗИ для исключения патологии глубоких вен, после чего врач назначит медикаментозное лечение и ношение компрессионного трикотажа.

При видимых варикозно расширенных венах, наличии узлов и кожных изменениях консультация флеболога обязательна для оценки ситуации и выбора метода оперативного лечения. Конкретный вариант зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.