Слюнные железы работают, как маленькие фабрики. Они делают слюну и выводят ее по тонким трубочкам — протокам — в полость рта. Когда проток забивается густой слюной, микропробками или сужается, возникает боль, отек и “стреляет” при еде. В таких случаях врач предлагает промывание и, при необходимости, бужирование. Это две амбулаторные процедуры. Они восстанавливают проход слюны и снимают воспаление.

Когда врач предлагает эти процедуры

Есть четкие признаки. Боль и припухлость в области околоушной или поднижнечелюстной железы. Усиление симптомов во время еды. Сухость во рту, густая слюна, нити слизи из протока. Частые эпизоды сиалоаденита. Мелкие камни по данным УЗИ или микролиты, которые не блокируют проток полностью.

Также промывание и бужирование помогают после перенесенного воспаления, когда стенки протока “схлопываются” и просвет становится узким.

Как готовиться

Нужен осмотр челюстно-лицевого хирурга или ЛОР-врача. Обычно хватает УЗИ слюнных желез. Иногда врач назначает сиалографию или КТ, если есть подозрение на крупный камень.

Перед процедурой сообщите о лекарственной аллергии. За 2–3 часа не ешьте кислое, чтобы не провоцировать сильный заброс слюны. Гигиена рта должна быть идеальной. Поэтому почистите зубы и возьмите с собой ополаскиватель.

Что такое промывание

Это “прочистка” тонкого канала мягким раствором. Врач аккуратно находит устье протока в полости рта. Вводит тонкую канюлю и под небольшим давлением подает раствор. Состав подбирают по задаче: физраствор, антисептик, противовоспалительный препарат, фермент для разжижения слизи.

Смысл простой. Раствор вымывает густую слюну, микропробки и снимает отек изнутри. Это похоже на промывку тонкой трубочки в бытовом фильтре.

Что такое бужирование

Если проток сужен, врач расширяет его специальными тонкими зондами — бужами. Диаметр увеличивают последовательно, по миллиметру. Работают мягко, без рывков.

Представьте цепочку с тугим кольцом. Буж — это аккуратный расширитель, который возвращает кольцу нормальный размер. После расширения секрет снова идет свободно, а боль стихает.

Как проходит прием

Процедуру делают амбулаторно. Подробнее о методике и записи: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/promyvanie-i-buzhirovanie-protokov-slyunnyh-zhelez/. Чаще все делается под местной анестезией в устье протока. Вы лежите в кресле. Врач находит устье, вводит канюлю и промывает проток. Если нужно, выполняет бужирование. Вся встреча занимает от 15 до 30 минут. После промывания врач мягко “выдаивает” железу по ходу протока, чтобы убедиться, что слюна идет свободно.

Что ощущает пациент

Обычно чувствуется легкое распирание и прохладный привкус раствора. Возможен короткий тянущий дискомфорт. При бужировании ощущение более заметное, но терпимое. После приема припухлость уменьшается. Иногда из устья выходит немного слизистого секрета с прожилками. Это нормальная реакция.

Восстановление дома: пошаговая памятка

1. Пейте воду маленькими порциями. Слюна станет менее густой.
   
   

2. Делайте массаж железы 3–4 раза в день. Двигайтесь от железы к устью протока. Движения мягкие.
   
   

3. Сладкое, острое и кислое ограничьте на сутки. Это снижает риск раздражения.
   
   

4. Тепло на щеку не прикладывайте в первый день. Лучше сухое тепло со 2–3 дня по рекомендации врача.
   
   

5. Гигиена рта без пропусков: зубная щетка, нить, ополаскиватель.
   
   

6. Если врач назначил препараты или курс повторных промываний, следуйте плану без перерывов.

Риски и как их избегают

Редко возникают микротрещины устья, кратковременная кровянистая слюна, реактивный отек, обострение инфекции или аллергия на раствор. Опытный врач снижает риски за счет точной техники, тонких инструментов и стерильности. Пациент помогает простыми шагами: сообщает об аллергии, не трогает устье языком, соблюдает рекомендации дома.

Противопоказания

Острый гнойный процесс с высокой температурой. Тогда врач сначала снимает воспаление и дренирует проток. Полный блок крупным камнем. В этом случае нужна сиалэндоскопия с удалением камня или другой метод. Аллергия на компоненты раствора без возможности замены. Неконтролируемые нарушения свертываемости крови.

Частые клинические ситуации

— Повторяющиеся отеки при еде. Помогает курс промываний с интервалом 3–7 дней и обучение массажу.
— Узкий проток после перенесенного воспаления. Нужна серия бужирований с постепенным увеличением диаметра.
— Микролиты по УЗИ без полного блока. Врач промывает проток, назначает питьевой режим и стимуляцию слюноотделения мягкими продуктами. Лимон используйте осторожно, только вне обострения.
— Беременность и ГВ. Процедура возможна под местной анестезией без адреналина и с нейтральными растворами.
— Дети. Решение принимает врач. Используются самые тонкие инструменты и мягкая анестезия.

Чем промывание и бужирование отличаются от сиалэндоскопии

Сиалэндоскопия — это осмотр протока мини-камерой с лечебными инструментами. Метод нужен при камнях, плотных стриктурах и рецидивах. Промывание и бужирование проще по организации и подходят при слизи, отеке и умеренном сужении. Часто врач комбинирует методы. Сначала промывает и расширяет, затем смотрит результат и решает, нужна ли эндоскопия.

Когда важно обратиться быстро

Если отек растет, боль мешает жевать, поднялась температура, появился гнойный привкус. Также срочно приходите, если заболела железа у ребенка. Ранняя помощь предотвращает абсцесс и госпитализацию.

Промывание очищает проток и уменьшает воспаление. Бужирование возвращает протоку нормальный диаметр. В результате слюна течет свободно, а железа перестает болеть. Записаться и получить план лечения можно на странице СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/promyvanie-i-buzhirovanie-protokov-slyunnyh-zhelez/. Подготовка проста, а восстановление не требует больничного. Главное — правильная диагностика, аккуратная техника и контроль дома.