УЗДГ почек

УЗДГ почек — это ультразвук с допплером, который показывает не только форму и размер почек, но и кровоток в почечных артериях и венах. Исследование похоже на навигатор: видно, куда и с какой скоростью течет кровь. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzdg-sosudov-pochek/ мы используем УЗДГ, когда нужно быстро понять, хватает ли почкам кровоснабжения и нет ли сужений сосудов.

Когда врач назначает УЗДГ почек

Есть несколько частых причин. Давление держится высоким, хотя таблетки помогают мало. Анализы показывают белок в моче или креатинин выше нормы. Появились отеки по утрам, тянущие боли в пояснице, головные боли на фоне скачков давления. В семье были ранние инсульты и инфаркты или стенозы артерий. После травмы поясницы нужно оценить кровоток. Перед операцией врач хочет снизить риски. Также исследование нужно при подозрении на опухоли, кисты, врожденные аномалии, тромбоз почечных вен.

Что показывает УЗДГ

Исследование отвечает на три ключевых вопроса. Есть ли препятствие для кровотока. Насколько сильное сужение и где именно. Как сосуды работают под нагрузкой давления. На экране видна скорость и направление движения крови. Аппарат строит графики и цветные карты. Врач оценивает индекс резистентности, максимальную и конечную скорости, соотношение скоростей до и после возможного сужения. Эти цифры помогают отличить, например, спазм артерии от истинного стеноза.

Чем УЗДГ отличается от обычного УЗИ

Обычное УЗИ показывает анатомию: контуры, размер, плотность ткани. УЗДГ добавляет функцию — кровоток. Это как смотреть на город днем и ночью: днем видны здания, ночью — потоки фар на дорогах. Часто врач назначает комплекс: УЗИ почек + УЗДГ. Так получается полная картина.

Подготовка к исследованию

Подготовка простая. За 8–12 часов до визита лучше не есть продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, газировку, свежую выпечку. Воду пить можно. За 2–3 часа не курить и не пить кофе, энергетики и крепкий чай. Эти напитки и никотин меняют тонус сосудов. Лекарства отменять нельзя без согласования с врачом. Если вы принимаете препарат от давления утром, проглотите его с глотком воды.

Как проходит УЗДГ почек

Вы ложитесь на кушетку. Врач наносит гель и водит датчиком по животу и бокам. Иногда нужно полежать на спине, на боку или сделать вдох и задержать дыхание на пару секунд. Исследование занимает 15–25 минут. Боли нет. Гель легко снимается салфеткой. Сразу после исследования можно есть, пить, садиться за руль и возвращаться к делам.

Кому нельзя проходить УЗДГ

Абсолютных запретов нет. Нет лучевой нагрузки и уколов. Осторожность нужна, если на коже есть свежие раны и ожоги в зоне исследования. В этом случае врач выбирает щадящую точку постановки датчика. Беременным можно. Детям можно. Пациентам с кардиостимулятором можно.

Что означают результаты

В бланке вы увидите размеры почек, состояние чашечно-лоханочной системы и показатели допплера. Важные индексы — индекс резистентности (IR) и пиковая систолическая скорость (PSV). Повышенный IR говорит о высоком сосудистом сопротивлении. Это бывает при гипертонии, воспалении или склерозе ткани. Очень высокая скорость на участке артерии с падением скорости ниже по течению указывает на стеноз. По цифрам врач оценивает степень сужения и решает, нужны ли дообследования: анализы, КТ-ангиография, МР-ангиография или консультация сосудистого хирурга.

С чем путают и как избежать ошибок

Иногда газы в кишечнике мешают видеть сосуд. Поэтому и нужна простая диета накануне. Еще один момент — выраженные отеки и ожирение. В этих случаях помогает датчик с низкой частотой и опыт специалиста. Если давление скачет, нужно измерить его перед кабинетом. Так врач свяжет показатели кровотока с текущим уровнем давления. Это повышает точность заключения.

УЗДГ при гипертонии и хронической болезни почек

При устойчивой гипертонии УЗДГ помогает исключить стеноз почечной артерии как причину давления. Это важно, потому что тактика лечения будет разной. При хронической болезни почек исследование показывает, как быстро растет сосудистое сопротивление. По динамике врач понимает, насколько стабилен процесс, и корректирует терапию. Простой пример: у двух пациентов одинаковый креатинин, но у одного IR выше и растет. Такой пациент требует более частого контроля и изменения схемы лечения.

Безопасность и ограничения метода

УЗДГ безопасен для любой возрастной группы. Метод не заменяет все сразу. Он не показывает мелкие сосуды в глубине паренхимы так подробно, как микроскоп. Он не видит состав камня. Поэтому при сложной задаче врач комбинирует методы: УЗИ, УЗДГ, лабораторию и при необходимости томографию.

Как подготовиться, если исследование завтра

Сегодня исключите газировку и тяжелую пищу. Утром примите свои лекарства. Возьмите с собой результаты прошлых УЗИ, КТ, анализы и список препаратов. Наденьте одежду, которую легко приподнять в области живота и боков. Если есть вопросы по приему диуретиков или средств от давления, заранее уточните у лечащего врача.

Итоги

УЗДГ почек помогает понять, как кровь приходит к почкам и уходит от них. Исследование нужно при гипертонии, нарушениях в анализах, отеках, болях в пояснице, после травм и перед операциями. Подготовка простая, процедура безболезненная, результаты врач выдает сразу. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzdg-sosudov-pochek/ УЗДГ выполняют по стандартному протоколу, с четкой расшифровкой и понятными рекомендациями по дальнейшим шагам. Это дает пациенту ясный план: что делать дальше, когда повторить контроль и к каким специалистам обратиться.