Сегодня разберем, кто такой детский мануальный терапевт и чем он помогает детям. Это врач, который работает руками: мягко влияет на мышцы, фасции и суставы, чтобы уменьшить боль, убрать мышечные спазмы и вернуть подвижность. Он не заменяет педиатра, невролога и ортопеда. Он работает в команде. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-manualniy-terapevt/ такие специалисты ведут прием вместе с профильными врачами. Поэтому ребенок получает план лечения без лишних назначений.

Когда обращаться

Сигналы для визита понятны родителю без медицинского образования.

— Ребенок жалуется на боли в спине, шее, коленях или стопах после школы или спорта.

— Замечаете перекос плеч, “падает” плечо, сутулость усиливается.

— Частые головные боли на фоне напряжения мышц шеи.

— Ограничение движений после ушиба, перелома, растяжения, когда основной срок заживления прошел, а скованность осталась.

— Плоскостопие, вальгусная установка стоп, “косолапит” при ходьбе.

— Подготовка к возвращению в спорт после травмы.

Если есть температура, острая травма, сильная боль с онемением, слабость в руках или ногах, потеря сознания, не тянем время и вызываем скорую. После стабилизации уже решаем вопрос с мануальной терапией.

С какими проблемами помогает

Мануальная терапия не лечит “все и сразу”. Ее задача — снять мышечно-фасциальное напряжение, улучшить биомеханику и кровоток в мышцах и связках. На практике это значит:

— мышечно-тонические боли в спине у школьников;

— последствия статических перегрузок: долгое сидение за партой, гаджеты;

— нарушения осанки без грубой деформации;

— плоскостопие и перегрузка голени у юных спортсменов;

— ограничение объема движений после иммобилизации;

— головные боли напряжения, связанные с шейным отделом;

— локальные боли в плечах, локтях, коленях, стопах без признаков разрыва тканей.

При врожденных аномалиях, сколиозе средней и тяжелой степени, системных заболеваниях соединительной ткани, эпилепсии выбор тактики делает профильный врач. Мануальная терапия возможна только по согласованию и по мягким методикам.

Как проходит прием

Прием состоит из трех шагов.

1. Сбор жалоб и проверка “красных флажков”. Врач уточняет лекарства, перенесенные травмы, смотрит результаты УЗИ, МРТ, рентгена, если они есть.

2. Осмотр и функциональные пробы. Врач оценивает походку, осанку, симметрию мышц, объем движений в суставах, пальпирует болезненные точки.

3. Сеанс и план. Доктор выбирает щадящие техники, дает домашнюю программу: простые упражнения, режим нагрузки, рекомендации по рабочему месту и рюкзаку.

Какие методики применяют

У детей используют только мягкие техники.

— Постизометрическая релаксация. Ребенок слегка напрягает мышцу, затем расслабляет ее, а врач увеличивает растяжение на безопасный угол.

— Миофасциальные техники. Мягкое давление и удержание болезненных триггерных зон.

— Мобилизация суставов без “щелчков”. Малые амплитуды, отсутствие боли.

— Нейромышечная перепрограммировка. Простейшие упражнения на правильный паттерн движения: как в обучении езде на велосипеде, только для осанки и стоп.

Высокоскоростные манипуляции с резким “хрустом” детям не подходят. Это правило безопасности.

Что говорит доказательная медицина

Эффект выше всего при мышечных болях, функциональной скованности и перегрузочных синдромах. При структурных заболеваниях, где есть разрушение ткани, нужна основная терапия у профильного врача. Мануальные техники в таких случаях играют вспомогательную роль. Поэтому врач всегда ставит измеримую цель: уменьшить боль по шкале, увеличить наклон на столько-то сантиметров, пройти без дискомфорта заданную дистанцию. Без цели курс не начинают.

Сколько сеансов нужно

Точное число зависит от задачи. У школьника с мышечным спазмом часто хватает 3–5 визитов с интервалом 5–7 дней плюс ежедневные домашние упражнения 10–15 минут. При плоскостопии и нарушениях осанки курс длиннее, потому что мышцам и связкам нужно время для перестройки. Контрольный осмотр планируют через 4–6 недель и затем через 3 месяца.

Безопасность и противопоказания

Есть ситуации, когда сеанс откладывают.

— Лихорадка, острые инфекции.

— Острая травма, свежий перелом, подозрение на разрыв связок.

— Онкологические заболевания в активной фазе.

— Неконтролируемые неврологические симптомы: слабость, онемение, нарушение походки.

— Кровоточивость, тяжелые нарушения свертывания, прием антикоагулянтов без согласования с лечащим врачом.

Родитель участвует в каждом шаге. Врач объясняет, где болит, какая ткань перегружена, какой прием поможет, что ребенок будет чувствовать во время сеанса и после него.

Домашняя программа: что делать родителю

Дом отвечает за результат не меньше, чем кабинет.

— Организуем рабочее место: стол по росту, стул с опорой под стопы, монитор на уровне глаз.

— Рюкзак до 10% массы тела, оба плечевых ремня, учебники распределяем.

— Ежедневная разминка для спины и стоп: “кошка”, “лодочка”, подтягивание коленей к груди, перекаты на мячике стопами.

— Перерывы каждые 30–40 минут учебы: встали, прошлись, сделали круг плечами.

— Спорт по интересу: плавание, ОФП, игровые виды. Без сверхнагрузки и без боли.

Как выбрать специалиста

Смотрим на три вещи: медицинское образование, опыт работы с детьми и командный подход. Важна связка с педиатром, ортопедом, неврологом и врачом ЛФК. На приеме врач показывает безопасные приемы, дает понятный план, отвечает на простом языке. Ребенок уходит с листом упражнений, а родитель — с ясным пониманием сроков и целей.

Детский мануальный терапевт помогает, когда мышцы перенапряжены, сустав “зажат”, а движения ограничены. Он работает мягко и по плану, согласует действия с профильными специалистами, следит за целями и безопасностью. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-manualniy-terapevt/ такой прием устроен по понятной схеме: осмотр, щадящие техники, домашняя программа, контрольные точки. Поэтому семья понимает, что и зачем делает, и видит прогресс в конкретных цифрах и шагах.