Привет. Вот нашла статью хоть и ужасающую, но очень полезную тем кто никак не решиться худеть, или откладывает все на завтра как это делала я.
Начни худеть вовремя
90% людей, страдающих ожирением, говорят, что они хотят похудеть. Но при этом подавляющее большинство из них это желание не осуществляет. С каждым годом набирая еще по килограмму, незаметно, незаметно… Знакомая всем нам картина: выйдя замуж или, что еще чаще, после родов женщина заметно прибавляет в весе. Стройная девушка превращается в дородную даму, платья 44-го размера заменяются на наряды 52-го… Спортивный молодой мужчина, любивший в выходные погонять мяч с друзьями, теперь наблюдает этот мяч только по телевизору, перед которым каждый вечер ужинает на диване. А потом придумывает своей увеличившейся талии ласковые названия - «комок нервов» или «закрома Родины»… Некоторые «успокаивают» себя тем, что у них это генетическое – мама и бабушка (папа и дедушка) страдали лишним весом, и им теперь от этого тоже никуда не деться. А с экранов телевизоров на нас смотрят знойные красотки и мужественные красавцы, и, кажется, что похудеть так просто. Мы начинаем нервничать, испытывать недовольство собой, набрасываемся на еду, и, как результат, мечта о стройной фигуре отдаляется все дальше, а проблема, как похудеть, становится все сложнее… Действительно, нередко увеличение веса порождает смена профессии или прекращение занятий спортом, беременность и роды, наступление менопаузы, малоподвижный образ жизни или эндокринные заболевания. Но главной причиной ожирения была и остается одна – избыточное потребление пищи, то есть, говоря попросту – переедание.
В США избыточный вес имеет 61% населения (а ожирение отмечается у каждого третьего жителя), в Великобритании – 51%, в Германии – 50%, в Китае – 33,6%.
Хорошего человека должно быть много?
Существуют десятки различных формул определения «нормального» веса, но среди них нет ни одной универсальной, которая подошла бы буквально всем. Самая известная –рост в сантиметрах минус сто – подходит в качестве критерия только для мужчин. Женщинам от этой цифры надо отнять еще 5-10% – то есть в идеале при росте 164 см девушка должна весить 58 кг. Есть еще один критерий – Ваш вес должен быть таким, каким он был в 25 лет (если тогда он был нормальным). Но гораздо чаще в медицине используется другая формула – так называемый индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.
С 1999 по 2003 гг. число больных ожирением в России выросло на 40% – с 470 до 665 тыс. человек.
Нормальным считается индекс массы тела 18,5 – 24,9. 25–30 соответствует избыточному весу, ИМТ больше 30 – показатель ожирения. Но ИМТ не дает информации о количестве и характере распределения жировой ткани. Для получения полной картины используют несколько различных методик, наиболее простая и доступная из которых – отношение окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). ОТ/ОБ > 0,8, а также окружность талии у женщин - 80 см, а у мужчин - 94 см свидетельствуют о наличии избытка жира в области живота (абдоминальном ожирении) и высоком риске развития многих тяжелых хронических заболеваний, тесная связь которых с избыточным весом доказана.
Чума нашего времени
Такой ли уж большой проблемой является сегодня избыточный вес? На этот вопрос красноречиво отвечают сотни проведенных исследований во всем мире. За последние 10 лет количество людей, страдающих избыточным весом, увеличилось на 75%, и на сегодняшний день их число составляет 1,7 миллиарда человек – это одна шестая часть населения планеты. Из них 300 миллионам поставлен диагноз ожирения. Повсеместно избыточной массой тела страдают дети – только в Европе это более 80 млн. детей и подростков. Ожирение начинает превращаться в проблему даже в развивающихся странах Африки! С каждым годом все более актуальным это становится и для России, где избыточный вес имеют 54% жителей – это каждый второй россиянин! Изучив такой рост показателей, ВОЗ сделала неутешительный вывод о том, что через 20 лет от ожирения будет страдать около 40% мужчин и 50% женщин во всем мире. Именно поэтому еще в 1998 году ВОЗ объявила ожирение неинфекционной эпидемией XXI века.
В России ожирением страдает 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% – в городской. Считается, что 30–50% детей с ожирением сохранят это заболевание и во взрослом периоде жизни.
«Нужно есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть»
Сократ
По мнению специалистов, в ходе эволюции человечество всегда стремилось к экономному расходованию энергии, которую получало с пищей. В первобытном обществе люди жили охотой. Когда-то она случалась удачной, было много еды, а потом в течение недели или двух добычи не было вообще. Соответственно, не было и еды. Поэтому первобытные люди, вдоволь наевшись, старались накопить, сохранить полученный жир на случай голода. В итоге за многие века существования у человека выработался экономный тип обмена веществ – мы очень легко «набираем» вес и очень медленно его теряем. Сегодняшняя эпидемия ожирения напрямую связана с изобилием продуктовна прилавках магазинов и на наших столах. Человечество всю свою историю боролось с голодом, а вот противостоять избытку еды не научилось. В современном обществе не переедать становится все труднее. Подумайте сами – встречи с друзьями, праздники, походы в театр или кино, выезд на природу – все подразумевает еду! Еду не для насыщения, а просто так – за компанию, для того, чтобы чем-то себя занять.
Свою лепту в массовое развитие ожирения вкладывает и технический прогресс. Блага цивилизации привели к тому, что человек стал очень мало двигаться. Можно сказать, что современный человек пребывает в состоянии постоянной гиподинамии: его труд в большей части своей механизирован, домой он возвращается на транспорте, а не пешком, даже, чтобы переключиться с канала на канал, он пользуется пультом, а не идет к телевизору, чтобы нажать кнопку.
Человеку в сутки необходимо получать с пищей 1600-2200 ккал. Превышение нормы всего на 100 ккал. в сутки (например, лишние 100 г картофеля, 1 сосиска или баночка газировки) могут привести к увеличению массы тела в среднем на 3-5 килограммов в год.
Основной вопрос в этой ситуации – как же избежать переедания, как узнать, сколько нам надо есть? Давайте разберемся в самом процессе. Когда внутренние запасы энергии начинают подходить к концу, человек испытывает чувство голода. Это служит сигналом к приему пищи. Как только в организм поступило количество пищи, необходимое для восполнения возникшего дефицита, наступает насыщение, и прием пищи прекращается. При этом чувство насыщения является важнейшим регулятором – переключателем, предотвращающим переедание. Он держит наши внутренние весы потребления и расхода энергии в равновесии. Но что происходит, если регулятор ломается и насыщение наступает чуть-чуть позднее нужного момента? Вы уже получили необходимое количество энергии, но продолжаете есть. Возникает избыток энергии, которая, превращаясь в жир, увеличивает массу тела. В год обычный взрослый человек потребляет и расходует около 955 тыс. килокалорий. Если чувство насыщения будет «запаздывать» всего на 11 лишних килокалорий в день, то в год этот человек прибавит в весе 450 г (около 4 тыс. к/кал.). Произошла «ошибка» нашего регулятора, коим является насыщение, всего на 0,4%. Но если насыщение будет «ошибаться», например, на несколько процентов, то набор лишней массы тела составит уже несколько килограммов в год. Пять лет – и избыток веса измеряется 10, 15, 20 килограммами!
В развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением.
Теперь можно подумать: «Раз чувство насыщения опаздывает, не будем его ждать – прекращаем есть до его появления, когда решим, что уже достаточно». Легко сказать! Логические подходы не работают, когда включаются чувства. Если мы встанем голодными из-за стола, наш инстинкт питания будет продолжать призывать к приему этих «дополнительных процентов» пищи до тех пор, пока их не получит. Не зря Зигмунд Фрейд считал этот инстинкт самым сильным из инстинктов человека. Видеть пищу, будучи недостаточно сытым – это пытка не из легких. И почти все «срываются», осознавая неправильность этого, и обещая себе, что это в последний раз. Затем опять в последний раз... и вот уже добавился следующий килограмм. Так появляются и укореняются в нашем сознании неправильные пищевые привычки, порождающие избыточный вес. Противостоять перееданию, поменять неправильные пищевые привычки на здоровые – в этом и заключается ключ к успеху.
Предотврати осложнения
Вероятно, ни одно заболевание на протяжении всей истории человечества не вызывало такого количества дискуссий, как избыточный вес и ожирение. Ведь до начала XX века каноны красоты – в основном женской – были совсем неоднозначны. С одной стороны, ценилась некая аристократическая утонченность, попросту немощность, а с другой стороны, пышные красавицы на протяжении столетий вдохновляли великих художников – от Рубенса и Ренуара до Кустодиева. Начало массовой моды на новый, спортивный, стиль было положено в 1908 году французским дизайнером Paul Poiret и закреплено развитием технического прогресса и индустрии модной одежды. Но в противовес этому в арабской культуре полнота расценивается как признак красоты и в наше время, хотя у японцев есть некоторое противоречие – мужская полнота ассоциируется с силой, а женская рассматривается как недостаток. Подобная двойственность в оценке ожирения обществом нашла прямое отражение и в медицинской трактовке самого понятия. Длительное время оно не рассматривалось как болезнь, хотя всегда имело все характеристики заболевания – ожирение дает серьезные осложнения, оно поражает любое общество и в любом возрасте и, наконец, ожирение может привести к смерти. И лишь в 1948 году ожирение, наконец, получило самостоятельное место в международной классификации болезней.
Рекордсмен-обжора среди известных личностей – баснописец Иван Крылов. В начале XIX века на званых обедах в Петербурге традиционно подавали четыре блюда, но когда к столу был зван Крылов, готовилось и пятое, и шестое. За один обед писатель съедал три тарелки ухи и два блюда расстегаев, минимум четыре телячьи отбивные, половинку жареной индейки, соленые огурчики, моченую бруснику, морошку, сливы, антоновку, страсбургский пирог и гурьевскую кашу. Умер Иван Андреевич от заворота кишок – после званого обеда съел на ночь несметное количество натертых сухих рябчиков с маслом. Сегодня медики называют такое обжорство болезнью «акульего инстинкта»: у акулы в организме нет так называемого центра насыщения, который притормаживает желание есть.
Социологические опросы показывают, что многие люди считают своих полных собратьев ленивыми, неряшливыми и глупыми. Зато более худым людям может «везти» совершенно беспричинно – в одном из исследований обнаружилось, что людей с привлекательной внешностью даже оправдывают чаще при судебном разбирательстве, или они получают более легкое наказание при прочих равных обстоятельствах, чем обвиняемые, внешне менее привлекательные! Почему же мы так легко отказываем в успехе людям с лишним весом, а они сами часто согласны с этим мнением? Корни такого отношения лежат в нашем инстинктивном восприятии – здоровый человек должен иметь стройную фигуру, а жировые отложения сразу говорят нам, что организм человека не в порядке, значит, он слабее других – а успеха достигает только сильнейший. Такое понимание досталось нам еще от наших пещерных предков, и изменить его очень сложно. В свое время большие надежды люди с избыточным весом возлагали на развитие генетики: врачи пытались объяснить большинство случаев ожирения некой генетической предрасположенностью. Но парадокс заключается в том, что за последние 20 лет не произошло никаких глобальных изменений в генокоде человека, а заболеваемость ожирением возросла на 30%!
Дженифер Анистон начала испытывать на себе разные диеты с ранней юности. Будучи девушкой с пышными формами, она не пользовалась популярностью у продюсеров. «Пожалуй, трудно найти человека с более нездоровыми привычками в питании, чем у меня. Я выросла на чизбургерах и картошке фри. Майонез я поглощала в неимоверных количествах», – вспоминает актриса. Тогда она взялась за похудение радикально: практически морила себя голодом. Сильно похудела и получила роль в сериале «Друзья», который оказался супер успешным. Однако, изнурительные голодовки не замедлили сказаться на здоровье – вследствие экспериментов со своим весом Дженнифер теперь не может иметь детей.
Если бы ожирение не вызывало серьезных осложнений в организме, оно бы воспринималось окружающими гораздо спокойнее и перешло бы в область чисто косметической проблемы вроде растяжек. Но сознательно или подсознательно все мы понимаем, что ожирение – это хроническое заболевание. С ним связано множество тяжелых болезней, которые могут закончиться фатально.
Самым толстым человеком в истории был Джон Миннок, американец из штата Вашингтон. При росте 185 см он имел вес 633 кг. Этот вес буквально задушил его – Джон скончался от остановки дыхания. Его не спасла даже специальная диета – ведь вес в 362 кг, которого он достиг, был весьма далек от нормы.
Когда ваш индекс массы тела «зашкалило»
По всем расчетам выходит, что надо худеть. Но Вы еще сомневаетесь. Отмахиваетесь от отражения в зеркале. Думаете – сесть на диету всегда успею... Главная проблема в том, что Вы просто не понимаете: зачем?! Зачем отказываться от тортиков и ночных походов к холодильнику? Мучить себя взвешиванием? Считать калории или порции? Зачем все эти жертвы, если мне и так хорошо?.. Что ж, попробуем раскрыть глаза. Внимание! Вы можете:
1. Не выдержать давления
Более 58% всех случаев артериальной гипертензии (гипертонии) напрямую связано с ожирением. У полных людей риск заболеть артериальной гипертонией в 2,9 раз выше, чем у людей с нормальным весом, а уже имеют этот диагноз в 6 раз больше людей с ожирением, чем без него. Дело в том, что прибавка в весе приводит к увеличению объема крови и перегрузке сердца, в результате чего повышается давление. До определенного времени оно может вас даже не беспокоить. Но и в этом случае риск инсульта или инфаркта миокарда многократно возрастает.
2. Уснуть и не проснуться
При большом излишке веса может развиться синдром Пиквика (когда человек засыпает даже днем, просто присев отдохнуть). А ночью полного человека мучает синдром апноэ – в остановка дыхания происходит по 300-500 раз за время сна! Из-за хронического кислородного голодания страдают мозг и сердце. И последнее: синдром апноэ может привести к внезапной смерти во сне.
3. Быть битым... радикулитом
Лишние килограммы являются непосильной ношей для опорно-двигательного аппарата. Не выдерживая тяжести, стираются межпозвонковые диски, «вылетают» позвонки, защемляются нервные корешки, воспаляются хрящи в суставах... Возникают остеохондроз, радикулит, артроз. Исследования показали, что полные дамы пенсионного возраста в 2 раза больше рискуют стать инвалидами из-за этих болезней, чем их сверстницы с нормальным весом.
4. Попасть в холестериновый тупик
При ожирении нарушается жировой обмен. Из-за этого в крови повышается уровень холестерина. Он оседает на стенках артерий в виде бляшек, которые сужают просветы сосудов и затрудняют кровообращение, то есть развивается атеросклероз, который приводит к ишемической болезни сердца, инсульту и инфаркту. Медиками установлено: у полного человека шансов умереть от инфаркта миокарда в 2-3 раза больше, чем у стройного, а от инсульта – в 7 раз!
5. Угодить под камнепад
У 60% больных ожирением врачи обнаруживают камни в желчном пузыре. При ожирении синтез холестерина усилен, желчь пересыщается холестерином, а двигательная активность желчевыводящей системы снижена, что создает дополнительные благоприятные условия для застоя желчи и камнеобразования. Увеличение массы жира на 1 кг приводит к приросту суточной продукциихолестерина на 20 мг. Способствует образованию камней также низкое количество в рационе пищевых волокон и большое количество жиров.
6. Забыть про ЭТО
По вине ожирения у мужчин снижается потенция и возрастает риск рака простаты. У женщин ожирение в 6 раз чаще вызывает нарушения менструального цикла и почти в 2 раза чаще – первичное бесплодие по сравнению с женщинами, имеющими нормальную массу тела. Женщинам с избыточным весом в 10 раз чаще угрожает рак матки, чем женщинам с нормальным весом. Дамы с ожирением относятся к группе риска по возникновению самых различных осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
7. Погибать от «сладких» мук
Сахарный диабет 2-го типа – это, прежде всего, болезнь полных людей. Среди больных сахарным диабетом, число которых уже превысило 150 млн. человек, около 90% имеют избыточную массу тела или ожирение. Их поджелудочная железа работает с большой перегрузкой, поэтому начинает вырабатывать меньше инсулина, без которого не усваивается глюкоза. Диабет часто осложняется снижением остроты зрения (слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции), нарушением работы почек (частота развития диабетического поражения почек составляет 15 - 30% при сахарном диабете 2 типа; повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения артерий нижних конечностей с развитием трофических нарушений. Осложнения диабета и являются главной причинойинвалидизации и смертности таких больных. Установлено, что диабет сокращает жизнь своих жертв на 5-10 лет, а с потерей каждого килограмма больной диабетом продлевает себе жизнь на 3-4 месяца.По прогнозам ВОЗ, к 2025 году ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом до 300 миллионов человек – это напрямую связано с увеличением количества людей, страдающих ожирением.
8. Просто перестать жить
Ежегодно ожирение служит причиной примерно 300 000 случаев смерти – и вот это действительно страшно. По оценкам специалистов в Европе, именно ожирение ежегодно приводит к появлению 70 тысяч онкологических больных. 40% рака толстого кишечника обусловлено ожирением, как и 25% рака молочной железы. Молодые люди 25-35 лет, страдающие значительным ожирением, умирают в 12 раз чаще, чем их сверстники, имеющие нормальный вес. При этом увеличение избыточной массы тела всего на 0,4 кг увеличивает риск смерти на 2% у людей после 50 лет. А снижение веса даже на 5-10% позволяет уменьшить риски основных заболеваний на 50%.
Крестьянин Томас Парр умудрился прожить на белом свете 152 года и 9 месяцев, причем сделал это в средневековой Англии. Король Карл I пригласил крестьянина к себе и даже предложил ему остаться жить во дворце, что тот и сделал. Это Томаса и погубило – он умер буквально через несколько недель после переселения во дворец от… обжорства! Известный хирург, сделавший вскрытие, установил, что смерть наступила от слишком обильной и непривычной для Томаса пищи – ведь он полтора века питался черствым хлебом и прокисшим молоком. Королевские яства и вина стали для него настоящей катастрофой.
Ольга Андреевна Милованова, К.м.н.
PR-RU-ABB-MER-36(04/07)
)
